Страховое дело в Республике Саха на современном этапе

Материалы » Развитие страхового дела в Республике Саха » Страховое дело в Республике Саха на современном этапе

Страница 3

В то время в республике уже работала страховая медицинская компания «Аргысмедстрах», которая представляла серьезную конкуренцию только вставшему на ноги новому страховому обществу. Однако к концу 1996 года «Сахамедстрах» успел застраховать свыше 250 тысяч человек, а это более четверти населения республики.

В целях усиления государственного контроля за рациональным использованием финансовых средств здравоохранения в республике, создания условий для реализации прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи и медицинских услуг 18 сентября 1997 г. вышел указ Президента РС (Я) «О мерах по оптимизации структуры системы обязательного медицинского страхования в Республике Саха (Якутия). Этим указом уставной капитал был передан со 100% долей в собственность государства. Обязанности страховой компании по осуществлению деятельности по обязательному медицинскому страхованию на некоммерческой основе оговариваются в статье 15 Закона РФ от 28 июня 1991 г.№1499-I «О медицинском страховании граждан в РФ»[10].

В настоящее время в «Сахамедстрахе» застраховано порядка 82% всего населения республики, из них около семидесяти процентов – неработающие граждане. Добиться такого успеха в сфере медицинского страхования в большей степени удалось благодаря убедительной победе в открытом конкурсе Правительства РС (Я) на организацию ОМС всего неработающего населения республики в декабре 2005 года. Это позволило в два раза расширить географию страхового рынка. Сегодня в «Сахамедстрахе» четыре управления (управление по организации ОМС, финансовое управление, медицинское управление и секретариат), 10 основных отделов (отдел страхования, отдел защиты прав застрахованных, финансово-экономический отдел, юридический отдел, отдел автоматизированной обработки реестров и анализа, отдел дополнительного лекарственного обеспечения и т.д.). Имеются представительства во всех 34 районах республики, в том числе, филиал в городе Нерюнгри. По оказанию населению бесплатной медицинской помощи компания тесно сотрудничает с более трехсот лечебными учреждениями.

В основном деятельность данной компании заключается в:

• оказании медицинских страховых услуг в объеме территориальной программы ОМС;

• защите прав застрахованных;

• добровольном медицинское страховании.

Расширение сферы деятельности – еще один вектор развития ГСМК «Сахамедстрах». С 1999 года ОАО ГСМК «Сахамедстрах» эффективно внедряет на территории региона добровольное медицинское страхование, предлагая широкий выбор программ, обеспечивающих не только доступность, комфортность, высокотехнологичность медицинских услуг, не входящих в Территориальную программу ОМС, но и привлекают дополнительные инвестиционные ресурсы для финансирования здравоохранения. Сотрудники компании, прошедшие обучение в школе страхового бизнеса в Москве, за последние годы разработали более 100 программ по ДМС, в том числе «Семейная медицина», которая позволяет наблюдаться у доверенного семейного врача, а также получить медицинские услуги, предоставляемые лучшими медицинскими службами и лечебными учреждениями Якутска. Для малых и крупных предприятий работает программа ДМС «Корпоративная», содержащая минимально-достаточный перечень медицинских услуг и рассчитанная на годовое прикрепление клиентов на медицинское обслуживание в ГСМК «Сахамедстрах». Кроме того, застрахованным в ДМС предоставлена возможность пользоваться услугами лучших учреждений здравоохранения в стране.

Однако приоритетным направлением в деятельности компании все же остается обеспечение застрахованным гражданам доступной медицинской помощи, гарантией ее качества и эффективного использования ресурсов лечебных учреждений.

Одним из важных критериев оценки рейтинга страховой компании является объем инвестиций, вносимых в здравоохранение. В этих целях компания сделала упор на повышение профилактики заболеваемости населения по республике, подготовку и переподготовку медицинских кадров. Для реализации этих задач специалистами компании разработаны и реализуются целевые социальные программы, одобренные Правительством РС(Я): «Профилактика детского туберкулеза», «Выездная консультативно-диагностическую медицинскую помощь населению», «Последипломное повышение квалификации медицинских специалистов» и «Коррекция зрения ветеранов г. Якутска».

В целях повышения уровня качества лечения для неработающих пенсионеров, инвалидов, студентов дневной формы обучения ВУЗов и ССУЗов республики ГСМК «Сахамедстрах» организовал льготный отпуск лекарств по договору в районных и городских аптеках. Также населению, застрахованному по ОМС в ОАО ГСМК «Сахамедстрах» предлагаются скидки на приобретение полисов добровольного медицинского страхования. Совместно с туристической фирмой «Сахамедтур» разработаны льготные условия для застрахованных по ОМС в ГСМК «Сахамедстрах» на приобретение путевок на санаторно-курортное лечение в пределах России.

Страницы: 1 2 3 4

Другие материалы:

Характеристика видов транспортного страхования
Транспортное средство подвержено различным рискам и опасностям: оно может попасть в аварию (катастрофу), его могут угнать, повредить, уничтожить и т.д. Страхование транспортных средств позволяет возместить ущерб от таких убытков. Страхование средств транспорта представляет собой совокупность видов ...

Основные принципы обеспечения возвратности ипотечного кредита
Как известно, при осуществлении кредитной деятельности одна из основных задач, стоящая перед банковскими структурами, – минимизация кредитных рисков. Для достижения данной цели используется большой арсенал методов, включающий формальные, полуформальные и неформальные процедуры. Хотя современный мет ...

Анализ кредитования малого бизнеса в АКБ РосЕвроБанк
Портфель по кредитам малому бизнесу на 01.01.2009 составил более 5 млрд. рублей, в нем можно отдельно выделить кредиты, предоставленные Кредитно-кассовыми офисами в регионах РФ, их сумма на 01.01.2009 составляет 1 693 млн. рублей. Основная масса кредитов в портфеле по малому бизнесу – это краткосро ...

Навигация

Copyright © 2022 - All Rights Reserved - www.hugebank.ru